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Domingo, 5 de Abril de 2009

De regresso por uns minutos!

Já nem sei ao tempo que não tenho disponibilidade de aparecer por aqui...:| as coisas não andam faceis... a minha tia parece que não vai ficar entre nós por muito mais tempo, o que me tem deprimido e custa-me cada vez mais ir trabalhar...

O serviço é basicamente o mesmo de sempre. Recebemos colegas novos, o que são sempre uma lufada de ar fresco!!! è altura das integrações, mas os mais velhos continuam a não perceber que as pessoas que começam agora a trabalhar não têm o mesmo ritmo de trabalho dos que estão lá ha 2 anos, sempre com as mesmas rotinas. Ainda não percebem que é normal as pessoas terem duvidas, ou fazerem as coisas de modo diferente porque não estão habituadas!!! è sempre a mesma história! Nem quero imaginar o que diziam de mim quando estava em integração... mas se querem saber, também não me interessa!!!

 

Não sei quando voltarei a este blog... Espero que em breve, mas nunca posso dar certezas!!! pelo sim pelo não, desejo, a quem ainda lê este pobre blog, uma Boa Pascoa (que a minha é a trabalhar!)....

 



Sexta-feira, 6 de Fevereiro de 2009

Entre papeis...

Olá...

ainda não abandonei o blog, mas ultimamente não me resta muito tempo entre o meu papel de Enfermeira e de familiar de doente...

Pois... infelizmente há momentos na vida em que os papeis se invertem e é aí que damos valor aos outros...

A minha tia do coração, uma das pessoas que me ajudou a crescer, que esteve sempre presente em todos os momentos importantes da minha vida... uma daquelas pessoas bem dispostas e imprescindiveis na vida de alguém teve, neste ultimo ano, uma reviravolta na sua vida... começou a ficar demente e passados 3 meses já não vivia no presente. Nem sempre nos reconhecia e com o tempo deixou de comer sozinha, de andar, de tomar banho sozinha... passou a ser cada vez mais dependente. Não consguimos ter uma conversa decente pois confunde-se e desorienta-se... é uma dor... aquela pessoa que sempre esteve ali a nosso lado, de uma momento para o outro perde-se de nós e sinto que eu também a perdi... Queria falar com ela...contar-lhe da minha casinha nova, das minhas viagens a realizar, contar lhe as minhas aventuras no hospital, por a minha cabeça no seu colo para ela me aninhar e confortar quando estou triste... mas não posso... ela não me liga, divaga e perde-se. Sinto saudades dela... tantas saudades dela. Não morreu, posso vê-la, ela vê-me mas já não me fala, não está presente... sinto que a perdi e ainda está viva.

Como é solteira teve de ir para um lar...  foi uma tristeza ainda maior, porque todos queriam ficar com ela, mas ninguém podia porque era um perigo ela ficar sozinha....

Passados 3 semanas de estar no lar, começou a ficar realmente acamada até que contraiu uma pneumonia grave....

Está internada há 2 meses, sempre a repetir infecções respiratórias e urinárias... Cada vez se percebe menos o que diz e cada vez se mexe menos...

E perante ela não sou enfermeira, sou visita e familiar, que anseia por noticias, por uma palavra de conforto, pelo médico com quem nunca se consegue falar, por alguém que me ajude a compô-la... O médico já me disse que não há nada a fazer e que basicamente é aguardar que ela nos deixe...

Entre hospitais, la ando eu a mudar de papeis...ora enfermeira ora familiar.

Como enfermeira há situações que me custam mais, acabo por ver a situação da minha tia em todas as doentes que estão em estados parecidos. Depois comovo-me... e depois trato-as como se fosse minhas tias... e envolvo-me, e não posso. Depois as familias, não as consigo deixar sem uma palavra. Geralmente dava muita importancia ás familias, se bem que querem é informações de diagnosticos e de exames que como enfermeira não posso dar. Mas falava sempre com elas, nem que fosse para dizer que "está na mesma". Hoje em dia, ainda o faço com maior convicção e vontade...

 

E agora é esperar... :(



Terça-feira, 30 de Dezembro de 2008

Do Natal ao Ano Novo

E o Natal já passou...

Entre o trabalho e a familia, dois dias que passaram a voar!

 

Como se tem visto nas noticias a gripe tem atacado e como consequencia as urgencias estão cheias, o que conduz a que os serviços de internamento estejam igualmente a abarrotar, como é o caso do meu. Chegaram a entrar 4 a 5 doentes por dia (quando geralmente entram 1 ou 2).

Algumas familias alegaram, de repente, não ter condições para ter os seus familiares em casa (quando lhe demos alta), quando anteriormente os tiveram lá. E que "no inicio do ano já consguimos arranjar alguma coisa". E então os senhores e senhoras de idade lá passaram o Natal (e quem sabe o ano novo), na companhia de completos estranhos e de profissionais de saúde, que ás tantas foram mais da sua familia do que a sua propria familia! Alguns dos idosos ainda se aperceberam que tinham alta mas que não os puderam levar; outros acharam que afinal não estavam tão bons como o medico lhe tinha dito e que por isso têm de ficar lá...

E depois há o oposto. Pessoas realmente doentes, que não têm indicação para levante quanto mais para passar o Natal em casa e a sua familia quer porque quer levá-los!!!

Há anos em que os médicos dão permissao para as pessoas irem a casa passar a noite de Natal e depois regressam. Por acaso  este ano isso não aconteceu.

E Nós, lá passamos os dias de Natal, também longe da nossa familia e a ser familia de alguem. A comer os bolos reis que algumas familias atenciosamente levaram e os sonhos e pão de ló! Ah sim, e os chocolates!!!! Mas fora isso, o trabalho é tanto que nem nos lembramos que é Natal...

 

O mais triste neste Natal foi ter de dar a noticia de um falecimento. A Srª faleceu dia 24 ás 15h... e é algo que aquela familia nunca mais esquecerá no Natal...

 

Vamos agora para um Novo Ano. No fundo é tudo a mesma coisa, nós é que pomos na nossa cabeça que começa um Novo ano e por isso temos de melhorar, de mudar ... ás tantas é um estimulo para que isso realmente aconteça!!!

Espero então que no novo ano, esse estimulo de mudança para melhor se torne realmente numa mudança ou num estilo de vida que vos faça feliz. Que o novo ano seja a razão de lutarem pelos vossos sonhos e projectos pois nada nos é dado de mão beijada e temos mesmo de lutar por algo se os queremos ter. Espero que a saúde seja uma constante, pois sem ela nada feito... e desejo que por mais um ano tenham a vossa familia, amigos e conhecidos do vosso lado para os bons e maus momento...

 

         E assim... que 2009 seja o estimulo para serem Felizes... =)

 

 



Terça-feira, 23 de Dezembro de 2008

Bom Natal...

Olá....

Este post vai ser escrito MUITOOO a pressa... mas mesmo assim não queria deixar de desejar um Bom Natal a todos os que lêem este post, a todos os que geralmente comento e que me comentam... e a todos em geral que festejem o Natal.

Desejo que o natal seja passado junto de todas as pessoas que vos são importantes, e se isso não for possivel, o importante é que estão no vosso coração e pensamento!

Beijos grandes e Boas Festas...!!! =)



Quinta-feira, 11 de Dezembro de 2008

Uma manhã caótica ....

Olá...

Parece que já entrámos em época natalicia... pelo menos os centros comerciais estão cheios, as ruas estão iluminadas, a arvore de Natal já está feita e o Serviço de Medicina já está cheio de luzes, árvores de natal e enfeites...  Mas, no dia a dia, aquilo parece tudo menos o Natal...

Parece que o frio e chuva vieram para ficar e com ele as pneumonias e as DPOC agudizadas... resultados?! Estamos cheios!!! Nem uma vaguinha...!... Andamos todos estoirados e só desejamos férias... pelo menos eu!

As manhãs estão caóticas porque além de todos os cuidados inerentes a uma manhã (medicação, cuidados de higiene - que só no leito chegam a ser 17! - realização de pensos....) ainda temos as constantes descompensações dos doentes (pois coitados não têm culpa...), os medicos novinhos que pedem ajuda para fazer tudo (questiono-me onde estão os orientadores dos internos de medicina...) e que deixam tudo fora do lugar, as altas em cima do joelho (ou melhor, dizem as 13h que o doente tem alta as 14h e o doente desejoso por ir embora não nos deixa em paz e nós ainda temos de fazer a alta de enfermagem... e tempo para tudo?!), a medicação que não vem toda da farmácia e temos de ligar para lá, os auxiliares que reclamam porque lhes pedimos para ir à farmacia buscar a medicação que falta....

Eu chego a contar até 10 imensas vezes durante o turno para não disparatar porque é uma tal pressão e stress... Imaginem terem cerca de 7 banhos no leito, estarem no 4º banho (no qual temos de realizar uns 5 pensos a ulceras de pressão e aspirar as secrecções da pessoa), cansadissimos e já com fome, a pensar que ainda falta 3 banhos e vem o medico a gritar:

MEDICO: "Enfermeira, porque é que a Sra L ainda não se levantou!? Ela tem de fazer levante, quero dar-lhe alta amanhã!" ....

EU (1,2,3,4,5,6,7,8,9,10...): "Porque ainda não tive TEMPO de lhe dar banho... tenho 7 hoje, tinha de terminar em algum!"

MEDICO: "Ah pois. Vamos lá ver se ela se levanta, se anda e se tolera estar sentada.... AH e a sra H já lhe viu tensão?"

EU (1,2,3,4,5,6,7,8,9,10... e eu divido-me em duas nao?!): Não Dr, porque como vê ainda estou nos cuidados de higiene. Mas pode avaliar, o aparelho está ali na nossa sala...

MEDICO: Ah ta bem... então depois eu vejo pelas suas notas.  Ah, queria ver o penso do Sr I.

EU (1,2,3,4,5,6,7,8,9,10, tal era a pressa da tensão que nem a quer ir avaliar....): Só vou fazer depois de almoço, porque ainda tenho banhos para dar...

MEDICO: Hum... pois... então depois, se estiver no serviço, chame-me

EU (Deves estar deves... quando eu acabar de almoçar ainda estás tu nas entradas e acabas de almoçar as 15:30h, deves estar mesmo à espera que eu faça o penso a essa hora...): Então combinamos para amanha. Faço o penso antes dos banhos e chamo-o.

O medico vai embora e nisto vem a auxiliar:

AUXILIAR: Sra enfermeira, o SR H está no chão... caiu...

EU (era só o que me faltava....1,2,3,4,5,6,7,8,9,10): Mas como?!

AUXILIAR: Pensei que o conseguia por na cadeira do banho, mas ele não ajudou!!!

EU (1,2,3,4,5,6,7,8,9,10 - umas vezes os doentes ajudam a passar da cama para o cadeirão e pedem ajuda, quando realmente é preciso acham que conseguem fazer tudo sozinhas e o doente cai....): Mas ele está bem? Já lá vou ajudá-la a levantar, mas se não sabe se o doente ajuda a passar ou não pergunta á enfermeira responsável, ok?

 

E isto é apenas um pouquinho das minhas manhãs... Além disso saio de lá com uma dor de garganta horrivel porque anda por lá um surto de hipoacusias (surdezes) e para os doentinhos me ouvirem só mesmo a gritar!!! O que vale é que alguns doentinhos nos vêm tão atrapalhadas que se oferecem para nos massajar as costas e nos são umas beijocas!!!  Claro que não aceito as massagens né!

 

Bem... vou aproveitar a folga... a unica até ao Natal...

 

 

 

 



Sexta-feira, 28 de Novembro de 2008

Força de vontade

Ola a todos os que ainda têm paciencia de ler um blog com tao pouca actualização...

 

Por aqui tudo continua mais ou menos na mesma. Felizmente pela positiva!

 

Lá pelo serviço fizemos todos (ou quase todos) a prova de manteux para ver se fomos ou não infectados pelos doentes com tuberculose que estiveram na enfermaria. Felizmente e aparentemente ninguém foi contagiado, mas foi um susto valente... Quanto a esses doentes, infelizmente dois deles faleceram. Um num dia outro no dia seguinte. Estavam em muito mau estado e o facto de serem toxicodependentes não ajudou muito...

 

Temos lá internada, há sensivelmente 2 meses uma senhora com um problema que ainda ninguém consguiu muito bem perceber... um dia está optima e pronta para ter alta e no dia seguinte desenvolve tremores, febres e vómitos. O que adoro nesta senhora é que tem uma força enorme e sempre um sorriso... parece um sorriso de conformismo, mas ao mesmo tempo aquela força de lutar sempre para ficar melhor não me deixam pensar que ela é uma desistente.... Os médicos já nos disseram que ela não tem um bom prognostico (devido a outros problemas que aquela sintomatologia pode por vezes agravar), e é o que nós chamamos "bombinha relógio".  Custa-nos muito pensar no desaparecimento desta senhora, sempre disponível a perceber-nos no meio do nosso imenso trabalho, sempre disposta a apoiar o companheiro e filha que a visitam e sempre a apoiar as "vizinhas" (como ela chama ás dezenas de doentes que já estiveram na cama ao lado da dela.

Ela faz-me pensar se eu algum dia, se tivesse uma doença assim, teria a força de vontade que ela tem, a simpatia e o modo de cativar os outros em seu redor. Eu acho que entrava num mundo escuro e bem depressivo... sei lá, as vezes penso nisso...!

Penso na senhora que está lá internada, também há mais de um mês, mas que entrou em profunda depressão, de tal modo que mal consegue falar e deixou de se ajudar a si mesma a melhorar... por muito que queiramos, não lhe consguimos dar toda a atenção para a ajudar.

Aqui ha dias,  fiquei responsável por ela e estive com ela o dia inteiro (fiz 16h). Tinha menos doentes e consgui estar mais atenta. Estive lá a ajuda-la a alimentar-se quando lá estava uma visita, que ao telefone com outro familiar disse: "Olha a enfermeira que está aqui é muito querida e atenciosa". Resposta do lado de lá: "Ah pois, deve ser novinha e trabalhar há pouco tempo...". Nem consgui responder. É essa a ideia que as pessoas têm dos enfermeiros... que se vao habituando e deixam de ser atenciosos?! fiquei triste por se ter transmitido essa ideia pelas pessoas, mas acredito que, perante muita coisa que também vejo, as pessoas tenham essa ideia de nós...

 

Fico me por aqui à espera que o fim de semana leve o frio e traga um solinho bom para passear nas folguinhas

 

Bom fim de semana a todos e bom feriado!



Domingo, 2 de Novembro de 2008

Medicina ou infecto contagiosos??

Olá!

 

Lá pelo serviços as coisas parece que se vivem por ciclos, e mesmo o tipo de patologias aparecem por ciclos... oram temos 3 ou 4 doentes com AVC´s, ora 3 ou 4 com pneumonia, depois aparecem as desidratações, as nauseas e os vómitos ... incrivel como parece que se "pega" e de repente temos uns tantos doentes com a mesma patologia!

Agora estamos na onda das tuberculoses... problema...? Apenas temos 2 quartos de isolamento e temos 4 doentes com suspeita ( e confirmado) de tuberculose internados...

Problema? Dois têm de ficar na enfermaria e temos de rezar para que eles não tirem a mascara de protecçao para não infectar os restantes doentes da enfermaria e a nós (apesar de andarmos com mascara...)! Já basta saber que andámos a prestar cuidados bem perto de pessoas que só passados 2 ou 3 dias diagnosticaram tuberculose em fase activa!!! De inicio fiquei assustada.. mas depois fui fazer exames e estava tudo bem! Ao menos isso...!

Espero é que esta onda passe porque aquilo não é um serviço de infecto contagiosos e não está preparado para um numero tão grande de doentes desta área...

 



Quinta-feira, 23 de Outubro de 2008

As melhoras são boas de ver..!

Ola!!!

Voltou o frio, não é... já não estava habituada...! Mas não há tempo nenhum que me faça esmorecer a felicidade que sinto!!!

 

O Sr internado pela parte social está a começar a dar problemas... então agora tornou-se agressivo para os doentes mais desorientados (aqueles que gritam e chamam muito, como disse nuns posts atrás). Acho que há uns dias ameaçou que batia num deles...! Isto é grave! Nós estamos a pagar-lhe o internamento, a familia daquelas pessoas desorientadas também dão a sua parte de pagamento no internamento dele e ele trata assim as pessoas!! Enfim, ás vezes é complicado gerir isto! Está prevista alta para breve, para uma especie de albergue... vamos lá ver!!

 

Gosto de ver as pessoas a melhorar... ás vezes até respiro fundo como se tivesse ultrapassado mais um obstáculo!

Temos um Sr lá internado, o Sr L, que devido a alterações renais ficou completamente desorientado, agitado e mesmo agressivo. A familia já começava a evitar visitá-lo pois estava completamente irreconhecível e, para nós, era um doente "dificil" de controlar. Ele não tinha culpa, como é obvio!!! Com o tempo iniciou hemodiálise, e passado cerca de 1 mes de internamento já é outra pessoa completamente diferente!!! Mais orientado, colaborante, reconhece as pessoas acaba mesmo por ser simpático e cordial. A parte renal está melhorada (apesar de, infelizmente, ter de fazer hemodiálise para sempre) e a familia mostra-se muito satisfeita de o ter de volta! A esposa dele confessou: " Srª Enfª, nem imagina o alivio... pensei que o tinha perdido para sempre, apesar de ainda estar vivo!!!".  Ainda bem que ainda há situações que acabam em bem!!! =) Assim vale a pena...

 

Fico me por aqui, beijo e abraços!

 

 



Quarta-feira, 8 de Outubro de 2008

In love

Olá a todos... tenho andado meio desaparecida, eu sei, ás vezes a vida não é como queremos... mas felizmente existem boas razões para este desaparecimento.... =) Estou apaixonada, e é tão bom!!! Ás vezes as pessoas que estão em nosso redor acabam por ser as mais indicadas para nós e demoramos seculos a dar por isso!!! =) Tenho passado muito tempo com essa pessoa e por isso o tempo para postar tem diminuido... mas acho que me desculpam, afinal, é por uma boa razão!!!

Incrivel é, como a nossa disposição, bom humor e felicidade afecta o teu trabalho. Sei que temos de ser imparciais, que temos de ser sempre profissionais e não deixar a nossa vida pessoal interferir, mas não me digam coisas... ás vezes é impossível! Somos pessoas... e sim, ando mais sorridente, mais bem disposta, divertida... e nota-se!!! Quando é pela positiva ainda é bom esta transparência, pela negativa é que ....

 

Fora a vida pessoal, o serviço está igualzinho ao habitual... com o tempo parece que pouco ou nada muda por ali... os doentes ás tantas são os mesmos, com internamentos repetidos, uns após os outros....

 

Neste momento temos lá internado um jovem de 25 anos, infectado com hepatite B que está a ser considerado um caso social. Está lá há mais de um mês porque como ele é sem abrigo estão a tentar encontrar um local onde ele possa ficar ou, pelo menos ser acompanhado. Ele pouco ou nada diz em relação ao assunto, mas por vezes, das poucas vezes que fala, já nos deu a entender que não está para ter regras e para viver em associações. Isto dá-me muito que pensar... ele está a ocupar uma cama, há mais de mês para se tentar resolver a situação social e ás tantas, daqui a uns meses (ou dias... ) estará novamente na rua, sabe-se lá a fazer o quê, porque não gosta de regras na vida.... Poderão perguntar "então mas se ele não quer regras porque o mantêm internado?". Por várias razões... 1º não se pode dar alta para a rua... e convém ter um acompanhamento das pessoas em situações desfavorecidas já que as "apanhamos"; 2º ele nunca manifesta nada contra em ir para associações quando está presente do médico e assistente social... logo não é facil provar a não vontade dele... são situações muito complicadas!!! Vamos lá ver o desfecho...

 

 

Vou ficar por aqui, o amor me espera =) beijos e abraços***



Quinta-feira, 18 de Setembro de 2008

Desorientações à parte...

Ola a todos**

 

Tenho andado ausente porque a minha net as vezes tem um piripaco e não consigo estar cá muito tempo sem que ela vá abaixo... é um stress, mas pronto!!! Verdade é, também, que tempo para vir à internet não é muito. Temos o serviço a rebentar pelas costuras e ás vezes temos de fazer horas extra... aliás, turnos extra!! Portanto são constantes as 16h e aumenta o cansaço... chego a casa e só me apetece deitar e dormir, dormir e dormir...!!!

 

Neste momento lá no serviço temos muitos doentes que, geralmente, estão agitados. Gritam o dia todo, e, mesmo sem força para se manter de pé, tentam levantar-se e temos sempre de ter 1000 olhos para que eles não caiam da cama abaixo!!! 16horas nisto é, de facto, muito complicado, mais que não seja psicologicamente. E depois, temos os outros doentes, que estando  conscientes e orientados já não suportam os gritos dos outros... mas é complicado... têm de compreender que não podemos propriamente enfrascar os doentes de sedativos! Os gritos, para que entendam, não é de "aiai doi-me aqui ou acolá!" são gritos de pessoas desorientadas que não sabem onde estão, que chamam pela Maria e pelo José, que mandam toda a gente para os sitios menos aprazíveis, que gritam "óh da guarda!!!! Venha cá trazer-me o portão!!".... é complicado, mesmo explicando a estas pessoas que estão no hospital, que não está lá a Maria nem o José, que não podem gritar tanto porque há outras pessoas no quarto que precisam de descanso... eles simplesmente não entendem!!!

Que eles não entendam eu percebo, agora que as outras pessoas, como visitas, não entendam que eles não fazem de proposito já não encaro tão bem!!

Ainda ontem chegaram ao balcão de trabalho 3 familiares de diferentes doente, mas todos da mesma sala, a reclamar:

Familia1: Sra Enfª, está ali um doente no quarto 1 que está  há 1hora a gritar e a tentar levantar-se. Não tem respeito por ninguém e vocês não vão lá cala-lo!!!

Familia2: Pois, é uma dor de cabeça, nem sei porque permitem que fique aqui!

Familia 3: Devia estar numa sala propria!!!

Familia 1: Isto não pode ser, tem de o sedar, fazer-lhe qualquer coisa, já não o posso ouvir!!!

Familia3: Devia estar noutro hospital longe daqui, isto não é lugar para ele!!!

Eu (parva da vida): Pois, eu compreendo a vossa preocupação. O que é que ele está a gritar?

Familia1: Olhe, está para ali a dizer " Abram o portão para o cão entrar!!! Oh Maria, tras a comida ao cão!!!"

Eu: O sr está desorientado. Como dá para perceber ele não sabe onde está, mesmo que lhe digamos. Já lhe demos medicação para acalmar, mas não podemos dar lhe em excesso senão o senhor fica muito adormecido e não lhe faz bem.

Familia: Pois, mas estes doentes não deviam estar aqui!!!

Eu: Este senhor está cá com tanto direito como o seu familiar, a unica diferença é que neste momento está mais desorientado. Está demente... pode acontecer a qualquer um de nós de um dia para o outro...

Familia3: Pois pode, mas isto é inademissivel!!

Eu: Qualquer um de nós pode, de um momento para o outro estar internado, confuso e delirante, gritar e ter medo, sem que para isso tenha de estar internado num hospital psiquiátrico! Além disso, a razao do seu internamento aqui não se relaciona com a demencia, relaciona-se com outra patologia que tem de ser tratada pela Medicina e não pela psiquiatria!! A demencia é uma das outras doenças que o sr tem, do mesmo modo que poderia ter hipertensão arterial, ou artroses...

Familia2: Pois... ele não tem cuilpa...

Eu: Pois não... e nós não o podemos sedar, nem o podemos marginalizar só porque está desorientado... daqui a pouco já acalma, até lá, temos de compreender que ele é uma pessoa igual a nós, que ninguém nos livra de nós mesmo ou algum dos nossos familiares ficar assim... Por isso agradeço o alerta... como devem perceber, já temos conhecimento do senhor, temos é de ter compreensão pelo estado dele!!

Familia 3: Pois... coitado... mas pronto... devia estar noutro sitio onde não incomodasse... porque não fica noutra sala??

Eu: Se der uma volta pelo serviço verificará que não temos nem mais uma vaga... pelo isso me parece complicado de concretizar! Alem disso, o facto dele estar desorientado faz com que seja necessario estarmos mais alerta e aumentar a vigilancia em relação a ele, pelo que, não convem de modo nenhum po-lo num quarto mais isolado ou afastado...

 

E foram embora a resmungar!

Eu percebo-os... percebo que é chato, que é cansativo... mas espero que as pessoas tambem percebam que as pessoas desorientadas não têm culpa de assim estar, e que pode ser um de nós um dia. E se pensarmos bem... não acho que queiramos ser marginalizados, sedados e afastados só porque estamos confusos!

 



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